船员常见的疾病

营养素缺乏：饮食不均衡导致维生素缺乏。

胃病：海上饮食与陆地有较大的差别，嗜酒、喝浓茶的习惯，噪声、振动及晕船的影响

阑尾炎：饮食无规律，食品构成单调，影响肠蠕动，肠内的细菌丛活跃。发病率不高但后果严重。

便秘：高脂肪和高蛋白质的食物，运动减少。

听力损伤：船舶机械噪音、海浪噪音导致。轮机部为高危。随着海龄的增加，噪音对听力的损伤累计 ，海龄大的海员听力损伤的患病率较高，损伤的程度也越严重。

高血压：海上生活的孤独、忧郁造成神经系统功能的失调，加上海员日常饮食中蔬菜缺乏、脂肪类过多，室外活动有限， 海员随着年龄的增大高血压的患病率会明显增加 

高血脂及心脏病：船上空间较小，供应的食物有限，膳食中脂肪成份多， 新鲜蔬菜供应少，维生素不足，又加上体育锻炼受到限制

酒精及药物滥用

晒伤

皮肤感染：真菌感染、湿疹和日光性皮炎

心理疾病：心理失常、抑郁、睡眠障碍

常见疾病的卫生保健

提高健康保护意识。加强保健知识宣传教育，特别是晕船、严寒酷暑、紫外线照射、噪音振动等方面的防护。

加强食品卫生管理，重视海员伙食调配，保持营养素平衡。基本原则：控制热量摄取，减少动物性脂肪、糖、胆固醇、盐和酒精的摄入量，增加矿物质、维生素和膳食纤维素、蛋白质

戒烟限酒。

维护心理健康。积极开展心理疏导、心理咨询和心理诊疗工作。主动将内心的苦闷与矛盾向朋友倾吐。

加强体育运动。掌握科学锻炼身体的知识、方法，养成自觉锻炼身体的习惯，积极运动，保持合适体重。

保证充足睡眠。保证每天6～8小时睡眠。

加强个人及环境卫生。开窗通风，尽量保持船舱干燥。生活环境定期消毒除虫。做好受伤及蚊虫叮咬后皮肤护理。

船员常见传染病

蚊媒疾病：疟疾、登革热、黄热病等

呼吸系统疾病：流感、肺结核等

肠道疾病：霍乱、病毒性肝炎、细菌性痢疾

性病：梅毒、乙肝、艾滋病等

其它：破伤风

常见传染病预防

蚊媒疾病

黄热病

伊蚊传播

非洲

中南美洲

黄热病的预防

疫苗接种

途径或前往黄热病疫区的国际海员

有效率100%

10天至10年有效，复种者当日生效

疟疾

按蚊传播

非洲、东南亚、太平洋岛国

中南美洲

疟疾的预防

（一）知晓症状

潜伏期：7-30天，部份长达10个月（由蚊叮至发病）

典型阵发性症状为周期性定时性发作的寒战、高热、出汗退热，目前已少见。发热多呈现不规则型。

可引起脑型疟疾、肺型疟疾、胃肠型疟疾等危及生命，严重的脑疟患者可于24小时内死亡。

（二）预防蚊虫叮咬：

船舱定期除虫。

避免在黄昏、黎明时进行户外活动 。

穿长袖、长裤、戴帽子，减少暴露皮肤的面积。

使用蚊帐，网眼最好小于1.5mm。

外露皮肤直接使用驱虫剂。

在衣服、鞋、帐篷等工具上使用驱虫剂。

（三）药物预防：口服氯喹、羟化氯喹 、多西环素、甲氟喹 、伯胺喹

（四）发热时及时就医：出现不明原因发热时尽量及时就医

（五）紧急备用药品：***为基础。若不能在24小时内就医，可用紧急备用药品进行自我治疗

疟疾的诊断

流行病学资料：

是否到过疟疾流行区，新近有无输血史

临床表现：

典型疟疾的临床表现，特别是呈规律

性的间日或三日发作一次，具有寒战、高热，继之大汗热退的过程

实验室检查：

厚或薄血涂片，吉姆萨染色镜检。

疟原虫恶性疟的诊断以查见配子体最常见。

抗原快速诊断(RDT)

登革热

伊蚊

登革病毒有I、II、III、IV四个血清型

流行特征：

与伊蚊孳生有关，主要发生于夏秋雨季，流行于热带和***带，特别是东南亚、西太平洋及中南美洲。

WHO 将登革热分为登革热和登革出血热，后者有分为无休克的登革出血热（DHF）及登革休克综合征（DSS）

登革出血热是登革热的一种严重类型。以发热、皮疹、出血、休克等为主要特征，病死率高。

登革热症状及诊断

症状：

发热、头痛、肌肉痛、骨关节痛、多样性皮疹和出血倾向面、颈、胸潮红（即三 红征）

诊断：

流行病学资料＋临床表现＋实验室检查 (血常规)

确诊：

病毒核酸阳性

登革出血热：开始表现为典型登革热，而出血倾向严重，常有两个以上***大量出血。

登革休克综合征：具有典型登革热的表现。在病程 中或退热后，病情突然加重，有明显出血倾向伴周围循环衰竭。

登革热初次与再次感染：

初次感染登革病毒一般只引起发热和疼痛等轻微症状，并可自愈。

再次感染则可能出现严重的登革出血热或登革休克综合征

初次感染后机体产生的抗体主要IgM，感染后的两周达到高峰并持续2-3个月，IgG抗体可在IgM产生后短期内产生

再次感染后主要抗体类型是IgG类，并在短期内迅速升高

呼吸系统疾病

流感、肺结核等

合理饮食，积极运动，充足睡眠，保持正常抵抗力

注意个人及环境卫生，常洗手，不随地吐痰

经常开窗通风

每年流感疫苗接种

肠道疾病

霍乱、病毒性肝炎、细菌性痢疾：保证饮食/水卫生

（一）卫生管理

国际船员需接种霍乱疫苗。

厨房及餐厅定期消毒。

食品从业人员有腹泻时应暂调离岗位。

（二）个人饮食注意事项

只食用经过彻底烹饪并且仍然温热的食物。

不要食用烹饪后已经在室温保存数小时的食物。 

不食用未烹饪食物；避免食用果皮损伤的水果。

不食用含有生蛋或加热不充分的鸡蛋的菜馔。

不食用街头摊商出售的食品。 

不食用来源不可靠（包括街头小贩出售）的冰淇淋。 

水应煮沸后再饮用；或使用滤水器/消毒剂。

避免食用冰，除非冰是用安全水制作的。 

避免用不安全水刷牙。 

未经巴氏消毒的牛奶食用前要熟沸。

性病

主要通过人与人的性接触而传播的感染。其中一些，尤其是艾滋病毒和梅毒，还可能在妊娠和生育期间由母亲传播给孩子，并可通过血液制品和组织移植来传播。

最有效方法是节制和单一配偶。

坚持正确使用男性乳胶***。

归国后不适的处理

哪些症状需要重视？

患有慢性疾病，如心血管疾病、糖尿病和 慢性呼吸道疾病；

在回家之后几周内生病，特别是持续腹泻、呕吐、黄疸、尿***、皮肤病或***感染；

不明原因的发烧

怀疑在旅行期间曾暴露于严重的传染病；

各地国际旅行卫生保健中心均有国际旅行医学门诊

出现以上症状时请尽快就医

告知医生相关症状及旅行史

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